FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN-b

Amigos del Archivo Pedagógico María Goyri/Jimena Menéndez-Pidal

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datos para domiciliación

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Nº DE CUENTA - IBAN

Por favor, indique la cantidad a abonar en euros (requerido)
  Total inscripción

Por favor, escriba en el concepto: “ARPEGOYME” seguido de su nombre y apellido.
SABADELL: IBAN ES82 0081 7305 1700 0103 5104 Titular: Fundación Ramón Menéndez Pidal

Asunto

Mensaje

Tan pronto como recibamos su solicitud, nos pondremos en contacto con usted. Para más información llamar al teléfono (+34)913594724. Los datos recogidos en este boletín son confidenciales y sólo podrán ser utilizados para el envío de información relacionados con este grupo y la Fundación Ramón Menéndez Pidal. Usted tiene derecho a que sean consultados, actualizados o anulados todos los datos que facilite.



AMIGOS - APORTACIÓN ANUAL


[checkbox option1 use_label_element “Joven (menor de 23 años)                    25 € / año” “Colaborador                                                  70 € / año”
“Mecenas                                                  A partir de 350 € /año”]

FORMA DE PAGO

[checkbox option1 use_label_element “Domiciliación bancaria                    “]

SWIFT BIC

Nº DE CUENTA – IBAN

[checkbox option1 use_label_element “Transferencia bancaria  bancaria                                                  “]

Además de mi cuota tengo a bien aportar como contribución especial la siguiente cantidad (en euros):
[number adicional min:0 max:100000 step:70]

Por favor, indique la cantidad a abonar en euros (requerido)
[number* cantidad-total min:20 max:1000 step:10 class:required “70”]  Total inscripción



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